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裴瑩與鄭院使互相問候,然後坐下。

魏璋望著有些失態的鄭院使,下意識憋笑。

裴瑩看完大家綜合處理過的資料,問:「鄭院使,請問慧妃孕時手臂和手指,是否會在用力按壓後出現瘀青?」

鄭院使仔細回憶,非常篤定:「沒有。慧妃孕時容易小腿抽筋,女使就會替她捶腿、也會熱水泡足,女使照顧得很仔細,並未發現異常。」

裴瑩想了想:「如果排除慧妃貧血、白血病的可能性,按照產後大出血的記錄狀況,排除中毒的可能性,最後就只有彌散性播散性血管內凝血,簡稱DIC 。」

鄭院使聽了一頭霧水,轉而看向中醫科秦主任,這是什麼病症?

秦主任料想中醫翻成大鄲語,實在為難金老,乾脆不說話,這溝通難度實在太大了。

裴瑩想了想,拿出紙筆畫草圖,先畫一位臨盆孕婦,在肚子上畫了一個死胎:

「一種是胎兒死腹中,正常情形就會流產排出體外,但這時強行使用保胎藥,使死胎無法排出持續留在身體裡,稱為稽留流產。」

「因為死胎無法排出,免疫系統會認為這是入侵身體的有害物,會針對死胎發生攻擊,結果就是身體最先處於高凝狀態,這時候給孕婦抽血會抽不出來,過一段時間就會全身大出血。」

鄭院使聽了金老和魏璋的翻譯,震驚極了,飛來醫館對人體的了解竟然如此透徹?連發生經過都這樣清晰?趕緊用紙筆記錄下來。

半晌,鄭院使終於回神,殷切地問:「慧妃當時並沒有流產跡象,脈相如常,這位女醫仙,是否還有另一種情況?」

裴瑩驚訝於鄭院使的學習能力和接受新事物的能力,講解第二種情形:

「當胎兒娩出的過程中,胎盤半剝離狀態,血管末梢處於開放狀態,這時候羊水因為擠壓逆行進入血管,再進入血液循環系統,就會發生羊水栓塞,誘發DIC 。」

「還有一種罕見的情況,分娩時脂肪微粒進血液循環系統,造成脂肪栓塞,同樣會誘發DIC。」

「我知道的,難產引發全身大出血的,這三種情況相對常見。」

鄭院使又是一通強記,紙頁消耗得飛快,最後發出靈魂請教:「請問,這兩種發生以前有什麼徵兆?」

裴瑩想了想:「羊水栓塞的病人會咳嗽。」

嗞啦一下,鄭院使手裡的中性筆把紙頁劃了一長條,怔怔地望著裴瑩:「慧妃當時確實咳嗽了,但只咳了一聲。」

「當時屋裡有兩位穩婆,六名女使,再加上十三皇子的哭聲,非常嘈雜……下官一直以為是聽錯了。」

緊接著裴瑩又把羊水栓塞的主要症狀與鄭院使逐一對過,最終嘆了一口氣:「那就是了。」

「羊水栓塞的發生不可預測,隨機性很大,也沒人能用手段促使發生。」

所以,慧妃難產引發全身大出血,不是下毒,純屬意外。

鄭院使握筆的手微微發抖,怎麼會這樣?慧妃之死是意外,先帝和秦王之死也是意外?那自己豈不是隨意揣測,犯了欺君之罪!

在坐所有人,只有魏璋能體會並感覺到鄭院使的恐懼,輕聲安慰:「先帝、秦王和孟閣老,先後不到半年,出血完全相似,這確實非常可疑。」

鄭院使如夢初醒,起身向裴瑩拱手致謝:「感謝賜教,銘記在心。」

裴瑩趕緊站起身擺手:「不用客氣。」

被一位白髮蒼蒼的老人家這樣感謝,換誰受得了?

緊接著鄭院使又發出靈魂一問:「這位女醫仙,請問,飛來醫館臨盆,產婦生死有幾何?」

裴瑩想了想:「大鄲母子平安有多少?」

鄭院使的嘴唇有些顫抖:「產婦平安十之四五,新生兒活到十歲也是十之四五。」以前覺得都是如此,但進入飛來醫館以後,震碎了鄭院使固有的三觀。

裴瑩想到之前的統計數據,回答:「最新數據統計,孕產婦死亡率是15.1/10萬,新生兒死亡率是3.1/1000 。」

鄭院使雙腿一軟坐在椅子上,滿眼恐懼與無奈,忽然就濕了眼眶:「吾妹亦是難產而亡,某慚愧得很,嗚……」再也說不出一個字。

鄭院長向裴瑩擺了擺手。

裴瑩明白,剛移開椅子轉身,忽然就聽到鄭院使的懇求:「邵館長,不知飛來醫館的醫仙們是否願意教習大鄲的弟子?」

來了,來了,大家互看一眼,最後看向魏璋,所以,不管哪次穿越,最後都避不開傳播醫術的重任嗎?

邵院長想了想:「此事需從長計議,需要許多條件,到時會與齊王殿下好好商議。」現在大鄲政局多變,最好是齊王能安穩登基,有了穩定的內外部條件,再教也來得及。

不然,剛教沒幾天,國都城又有了什麼大變化,就是白忙一場。

「是,邵館長考慮周全。」鄭院使也覺得自己唐突,但至少聽得出來,飛來醫館願意收大鄲弟子,這對大鄲而言絕對是天大的好事。

裴瑩和大家打過招呼,回婦產科去了。

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